Ежедневный уход за имплантами мало похож на привычное «почистил и побежал». Сам имплант кариесом не болеет, титан не гниет. А вот десна вокруг него воспаляется так же легко, как у собственного зуба. Сколько прослужит конструкция, во многом зависит от того, что вы делаете у зеркала утром и вечером.
Первые недели после операции живете по инструкции своего хирурга: там отдельные правила насчет полосканий, еды и щетки. Здесь речь об обычном режиме, когда все зажило и на импланте уже стоит постоянная коронка.
Почему импланты требуют особого ухода
Собственный зуб держится в кости через тонкую связку, в которой много сосудов. Она немного гасит жевательную нагрузку и частично сдерживает бактерии. У импланта такой связки нет. Поэтому налет, застрявший у десны, быстрее пробирается вглубь.
Сначала воспаляется только слизистая: покраснение, кровит при чистке. Это мукозит, и на этом этапе ситуацию обычно удается повернуть назад. Если процесс идет дальше, начинается периимплантит, то есть воспаление тканей вокруг импланта с постепенной потерей кости. Замечают его часто поздно, потому что сильной боли почти нет.
Еще одно слово, которое вы услышите от врача: абатмент. Это переходная деталь между имплантом в кости и коронкой. Именно там, где абатмент выходит из десны, налет собирается охотнее всего.
Как чистить импланты каждый день
Многие спрашивают, как чистить импланты, чтобы ничего не повредить. Магии тут нет, есть порядок действий. Стоматологи обычно советуют такую схему:
-
Дважды в день по 2 минуты чистите все зубы мягкой щеткой.
-
Отдельно проходите линию десны вокруг каждой коронки на импланте. Монопучковой щеткой, по кругу, без нажима.
-
Вечером чистите межзубные промежутки ершиком или нитью. Утро еще можно пропустить, вечер нет.
-
Язык: скребком или обратной стороной щетки, несколько движений от корня к кончику.
-
Напоследок ополаскиватель, если его назначил врач. Если нет, хватит воды.
Звучит долго. На деле через неделю все это будет занимать минут пять.
Щетка для имплантов: какую выбрать
Основная щетка для имплантов должна быть мягкой или ультрамягкой, с густо набитой щетиной. Жесткая щетина царапает поверхность коронки и травмирует десну, а царапины потом быстрее зарастают налетом. Для ежедневной чистки подойдут мягкие зубные щетки, в том числе для чувствительных десен.
Электрическая щетка тоже годится. Только насадка должна быть с пометкой soft, и давить ею, как ручной, не нужно.
Вторая щетка, без которой с имплантами лучше не обходиться, это монопучковая щетка. Маленький круглый пучок щетины на тонкой ручке. Ею удобно обвести шейку коронки, достать заднюю поверхность последнего зуба, пройти под балкой. Варианты есть среди монопучковых зубных щеток.
Ершики для имплантов и зубная нить
Между имплантом и соседним зубом часто остается треугольное пространство. Обычная щетка туда не пролезает, поэтому здесь работают ершики для имплантов.
Размер подбирают так: ершик заходит в промежуток с легким сопротивлением, без усилия, и щетина касается обеих стенок. Слишком тонкий ничего не вычищает, слишком толстый натирает десну. Бывает, что на одну челюсть нужно два-три размера. В первый раз размер лучше подобрать вместе с гигиенистом.
Теперь о проволоке. У обычных ершиков она голая, металлическая, и ею легко поцарапать титан абатмента. Для имплантов берут модели, где проволока в пластиковом или нейлоновом покрытии. Среди межзубных ершиков такие обычно помечены как implant.
Когда промежутки тесные и даже самый тонкий ершик не проходит, поможет зубная нить. Под мостами и балками удобнее суперфлос: у него жесткий кончик для заведения и пушистая середина, которая хорошо снимает налет. Специальные варианты для конструкций ищите среди зубных нитей.
Ирригатор для имплантов: когда он нужен
Ирригатор для имплантов вымывает остатки еды и часть налета тонкой струей воды. Особенно выручает, когда у вас мост на имплантах, балка под съемный протез или несколько коронок подряд. Куда неудобно залезть ершиком, туда достанет вода.
Одно правило: ирригатор дополняет щетку и ершики, но не заменяет их. Плотный налет струя полностью не снимает.
Несколько практических моментов:
-
начинайте с минимального давления, через неделю-две можно перейти на среднее;
-
держите струю под углом вдоль десны, не бейте прямо в десну;
-
для мостов есть насадки с мягкой щеточкой на конце, для зоны у десны подходит узкий наконечник.
Сами ирригаторы бывают стационарные и портативные. Наконечники со временем изнашиваются, так что заранее посмотрите, какие насадки для ирригатора подходят именно к вашей модели.
Паста и ополаскиватель для имплантов
Когда выбираете пасту для имплантов, смотрите прежде всего на абразивность. Она должна быть низкой. Отбеливающие пасты со временем матируют поверхность коронки, а на матовой поверхности налет держится лучше. Количество обычное: с горошину.
Ополаскиватель с антисептиком не для ежедневного использования. Хлоргексидин врач назначает курсом, когда десна воспалена, и сам определяет, сколько дней полоскать. При длительном применении он может окрашивать зубы, поэтому дольше курса не стоит. Для таких курсов существует, например, ополаскиватель Curasept ADS Implant Pro с хлоргексидином 0,20%.
Чего избегать, чтобы импланты служили дольше
-
Курение. Оно ухудшает кровообращение в деснах, и периимплантит у курильщиков встречается чаще.
-
Орехи в скорлупе, лед, косточки. Керамика на коронке может сколоться.
-
Жесткие щетки и абразивные пасты, о них уже шла речь.
-
Металлические зубочистки, шпильки.
-
Пропуск профессиональной гигиены. С имплантами ее проходят раз в 3-6 месяцев, точную частоту определяет врач.
Импланты любят рутину
Ежедневная гигиена имплантов вместе с регулярными осмотрами позволяет заметить воспаление на стадии мукозита, когда его еще легко остановить. Остальное дело привычки, и через месяц она появляется сама.
Частые вопросы
Как правильно чистить зубные импланты?
Дважды в день мягкой щеткой, плюс монопучковая щетка по линии десны и ершик или нить вечером. Уход за зубными имплантами занимает на несколько минут больше, чем за собственными зубами.
Какая зубная щетка подходит для имплантов?
Мягкая или ультрамягкая с густой щетиной, ручная или электрическая. К ней желательно добавить монопучковую.
Нужен ли ирригатор, если стоят импланты?
Не обязательно, но с мостами, балками и несколькими коронками подряд он очень помогает. Ершики и щетку он не заменяет.
Какую пасту использовать для имплантов?
Неабразивную или низкоабразивную. Отбеливающие лучше отложить.
Как часто делать профессиональную гигиену с имплантами?
Обычно раз в 3-6 месяцев. Чаще, если десна склонна к воспалению: это решает врач на осмотре.
