Сухість у роті: причини та як правильно доглядати за зубами

Сухість у роті більшість людей сприймає як дрібницю: попив води, і минуло. Але для зубів це сигнал. Коли слини мало, емаль і ясна втрачають природний захист, і проблеми накопичуються тихо, без болю, аж поки на прийомі не знаходимо кілька нових каріозних плям одразу. Нижче розповідаю, звідки береться сухість, чим вона шкодить і що змінити в домашньому догляді.

Що таке ксеростомія і навіщо зубам слина

Ксеростомія це медична назва відчуття сухості в роті. Іноді за ним стоїть реальне зменшення кількості слини, іноді змінюється її склад: вона стає густою, тягучою, погано змочує слизову.

На слину рідко звертають увагу, хоча роботи в неї багато. За добу слинні залози виділяють приблизно пів літра або трохи більше. Ось що вона робить:

• змиває залишки їжі із зубів і між ними;

• нейтралізує кислоти після солодкого, фруктів, газованих напоїв;

• повертає в емаль кальцій і фосфати, тобто запускає природну ремінералізацію;

• містить речовини, які стримують ріст бактерій і грибків;

• допомагає жувати, ковтати і нормально говорити.

Уявіть, що цей «миючий» механізм працює на третину потужності. Наліт довше тримається на зубах, кислота після кожного перекусу діє довше. Саме тому пацієнтів зі скаргами на сухість я оглядаю уважніше.

Основні причини сухості в роті

Якщо розбиратися, чому сохне в роті, відповідь майже ніколи не буває одна. Часто збігаються дві-три обставини: скажімо, людина приймає препарат від тиску, мало п'є і ще й спить з відкритим ротом. Якщо коротко, сухість у роті причини має такі:

• ліки та деякі медичні процедури;

• зневоднення і нестача рідини;

• дихання ротом, особливо під час сну;

• куріння, алкоголь, багато кави;

• вікові зміни;

• хронічні захворювання (діабет, аутоімунні стани).

Ліки та медичні процедури

Це одна з найчастіших причин. Сухість дають антигістамінні засоби від алергії, антидепресанти, препарати від тиску, сечогінні. Чим більше препаратів людина приймає одночасно, тим вища ймовірність такого побічного ефекту. Окремо стоїть променева терапія в ділянці голови та шиї: вона може пошкодити слинні залози надовго.

Одне прохання. Не відміняйте ліки самостійно, навіть якщо впевнені, що сухість саме від них. Скажіть про це лікарю, який їх призначив: інколи можна змінити дозу чи препарат. А зуби тим часом захищаємо доглядом.

Зневоднення, дихання ротом і спосіб життя

Пили за день дві чашки кави і пів склянки води? Організм економить рідину, і слини стає менше. Алкоголь і куріння сушать слизову ще сильніше.

Сухість у роті вночі найчастіше пов'язана з диханням ротом. Закладений ніс, викривлена перегородка, хропіння, сухе повітря в квартирі в опалювальний сезон. Вночі слинні залози й так працюють повільніше, тож рот пересихає швидко. Людина прокидається, щоб попити, іноді по кілька разів.

Сухість у роті вранці знайома майже всім: язик ніби прилип до піднебіння, у роті неприємний присмак. Якщо це минає після склянки води і сніданку, хвилюватися не варто. Якщо ж так щоранку разом із запахом і печінням язика, шукайте причину. Часто вона та сама: відкритий рот уві сні або келих вина ввечері.

Вік і захворювання

З віком сухість трапляється частіше. Приблизно у 30% людей після 65 років вона є постійно, і переважно це пов'язано не з віком як таким, а з кількістю препаратів, які людина приймає. Серед захворювань найчастіше бачимо цукровий діабет і синдром Шегрена (аутоімунний стан, коли страждають слинні та слізні залози). Буває сухість і на тлі тривоги та стресу. Детально про хвороби тут не пишу: діагноз ставить лікар.

Чим постійна сухість у роті небезпечна для зубів і ясен

Коли постійна сухість у роті триває місяцями, наслідки накопичуються. Найчастіше бачу таке:

1. Карієс, зокрема пришийковий: біля ясен, там, де емаль тонша. Він розвивається швидко і часто кількома осередками.

2. Запалення ясен: вони червоніють, кровлять під час чищення.

3. Неприємний запах з рота, бо бактерії розмножуються без перешкод. Детальніше про це є в нашій статті про галітоз.

4. Грибкові ураження: білий наліт, печіння, тріщини в кутиках рота.

5. Проблеми зі знімними протезами: вони гірше тримаються і натирають.

Окремо про зв'язок «сухість у роті та карієс». Механізм простий: слина нейтралізує кислоти і відновлює емаль після кожного прийому їжі. Без неї кислотна атака після чаю з печивом триває не пів години, а значно довше. Якщо ви ще й часто перекушуєте, емаль майже не встигає відновитися.

Як доглядати за зубами при сухості в роті

Тут головне правило: робити все м'якше і частіше. Догляд за зубами при сухості в роті відрізняється від звичайного кількома деталями, але саме вони дають результат.

Зубна паста і щітка

Чистіть зуби двічі на день по 2 хвилини пастою з фтором (для дорослих 1450 ppm, кількість з горошину). Пересушеній слизовій не подобаються пасти з сильними піноутворювачами і різким м'ятним смаком: вони можуть пекти. Шукайте м'якші формули.

Є пасти, створені саме для таких випадків. Наприклад, зубна паста GUM Hydral призначена для людей, які відчувають сухість у роті.

Щітку беріть м'яку. Чутливі ясна від жорсткої щетини травмуються, а наліт добре знімає і м'яка, якщо техніка правильна. Підібрати можна серед ультрам'яких зубних щіток. Міняйте щітку раз на 3 місяці або раніше, якщо щетина розтріпалася.

Чищення ввечері при сухості пропускати не можна. Уночі слини найменше, і все, що залишилося на зубах після вечері, працює проти емалі до самого ранку. Якщо після пасти печуть ясна, спробуйте чистити спочатку без пасти, а потім коротко з нею.

Ополіскувачі, спреї та гелі

Спирт у складі ополіскувача сушить слизову ще більше. Тому обирайте ополіскувач без спирту: на етикетці зазвичай так і написано. Подивитися варіанти можна в розділі ополіскувачі для рота.

Спреї й гелі працюють інакше: вони не лікують причину, а створюють на слизовій зволожувальну плівку і дають полегшення на кілька годин. Зручна схема така: спрей для рота носите із собою і користуєтеся вдень, на нараді чи в дорозі, а зволожувальний гель наносите на ніч, бо він тримається довше. Варіанти є серед спреїв для ротової порожнини і в розділі гелі для зубів і ясен.

Додатковий захист емалі

Якщо слини мало, емалі потрібна підтримка. Ремінералізація допомагає повернути в неї мінерали, тому пацієнтам із сухістю я часто раджу ремінералізуючі зубні пасти як доповнення до звичайної пасти з фтором. Як їх чергувати, краще уточнити у свого стоматолога.

Друга порада стосується ксиліту. Цей підсолоджувач не живить бактерії карієсу, а смоктання і жування самі по собі стимулюють слиновиділення. Гумка або льодяники для зубів з ксилітом після їжі в офісі чи в дорозі дають додаткову порцію слини. Детально про такі засоби в нас є окрема стаття, тому тут лише коротко.

Як позбутися сухості в роті: щоденні звички

Стоматологам часто ставлять одне питання: як позбутися сухості в роті без ліків? Повністю, може, й не вийде, якщо причина в препаратах чи хворобі. А от помітно полегшити стан допомагають прості звички:

1. Пийте воду малими ковтками протягом дня. Пляшка на робочому столі працює краще, ніж нагадування в телефоні.

2. Поставте зволожувач повітря в спальні, особливо взимку.

3. Привчайтеся дихати носом. Якщо ніс постійно закладений, покажіться ЛОР-лікарю.

4. Менше кави й алкоголю, особливо ввечері.

5. Обмежте солоне, гостре і кисле: на сухій слизовій воно пече.

6. Киньте курити або хоча б зменшіть кількість сигарет.

Коли звернутися до лікаря

Запишіться на огляд, якщо сухість не минає понад тиждень, хоча ви вже змінили звички. Інші приводи не чекати: виразки чи тріщини на слизовій і губах, білий наліт, біль при ковтанні, набряк у ділянці слинних залоз (під щелепою чи перед вухом).

Почніть зі стоматолога. Ми оглянемо зуби, ясна і слизову, оцінимо, скільки виділяється слини. Якщо є підозра на загальну причину, направимо до сімейного лікаря або ендокринолога.

Що допоможе зберегти зуби здоровими

Сухість рідко зникає за один день, але зубам можна суттєво допомогти. Пийте воду, дихайте носом, обирайте м'які засоби без спирту і не пропускайте вечірнє чищення. А раз на пів року приходьте на огляд, щоб ми вчасно побачили те, чого ви не помітите самі.

Часті запитання

Чому сохне в роті вночі?

Найчастіше через дихання ротом: закладений ніс, хропіння, сон на спині. Додають сухе повітря в кімнаті, алкоголь чи кава ввечері і деякі ліки. Уночі слини й так виділяється менше.

Чи може сухість у роті спричинити карієс?

Так. Слина нейтралізує кислоти і повертає мінерали в емаль. Коли її мало, ризик карієсу зростає, особливо біля ясен.

Яку зубну пасту обрати при сухості в роті?

Пасту з фтором і м'якою формулою, без різкого смаку і сильного піноутворення. Є спеціальні пасти для сухого рота, наприклад GUM Hydral. Як доповнення можна використовувати ремінералізуючу пасту.

Чи можна користуватися ополіскувачем при ксеростомії?

Можна, якщо він без спирту. Ополіскувачі зі спиртом сушать слизову ще більше.

До якого лікаря звертатися при постійній сухості в роті?

Почніть зі стоматолога. Він оцінить стан зубів і слизової, а за потреби направить до сімейного лікаря чи ендокринолога.